TSH effondrée et souhait BB2

lilif32 · Message:

Bonjour,
J'ai une petite fille de 14 mois et souhaitais avoir un deuxième bébé. Mais après une TSH à 0,02, mon gynéco m'a dit de reprendre la pilule. Je n'avais plus de cycle depuis l'arrêt de 3 mois. Les T3 et T4 sont dans les normes. Mon médecin m'a dit que je suis en hyperthyroidie et qu'il ne faut pas que je tombe enceinte. Je vais voir un endocrino le 18/12.
Qu'en pensez-vous? Avez-vous eu un traitement avec seule la TSH basse. Avez vous eu des enfants après combien de temps. Merci.

Beate · Message:

Bonjour,

et bienvenue dans le forum !

C'est vrai qu'il faut bien analyser quel problème thyroidien tu as, avant d'envisager une grossesse ... mais dans l'immédiat, la situation ne semble pas dramatique, et on arrivera peut-être très vite à normaliser cela !

Il faudrait comprendre POURQUOI ta TSH est si basse ... actuellement, tu n'es pas vraiment "en hyperthyroidie", du moins pas en hyperthyroidie FRANCHE (où on a beaucoup trop d'hormones, T4 et T3, en circulation), il s'agit seulement d'une hyperthyroidie FRUSTRE, ou "subclinique" (seule la TSH est hors norme).

Or, la TSH n'a pas d'action "directe" dans l'organisme, elle ne sert qu'à stimuler la thyroide (ou à ne PAS la stimuler, elle baisse quand on a trop d'hormones), on l'utilise comme "indicateur".

Est-ce que tu as des SYMPTOMES quelconques ? Quand on a trop d'hormones, tout le métabolisme fonctionne en accéléré, palpitations, insomnies, énervement, digestion rapide, diarrhées, perte de poids, toujours chaud ...

Une hyperthyroidie peut avoir différentes raisons : une "maladie de Basedow" (anticorps qui attaquent la thyroide, provoquant son hyperactivité), un "nodule chaud", hyperactif, ou alors un début de maladie d'Hashimoto (là aussi, des anticorps - mais contrairement à la maladie de Basedow, la phase d'hyper ne se voit qu'au tout début, et parfois pas du tout, ensuite ca bascule en hypo, la thyroide produit de moins en moins d'hormones).

En attendant de voir l'endocrino, il serait bien de faire quelques examens complémentaires, ainsi tu lui présenteras un dossier "complet" et il saura tout de suite à quoi s'en tenir, et comment te traiter (s'il faut un traitement) :

- prise de sang pour analyser les anticorps anti-rTSH (Basedow) et anti-TPO (Hashimoto)
- échographie, pour voir la taille et la structure de la thyroide
- et, si jamais l'échographie montre un ou plusieurs nodules, scintigraphie thyroidienne, pour voir s'il s'agit de nodules "chauds", hyperproductifs.

Et à mon avis, puisque ce RDV est dans plus d'un mois, refais une analyse de la TSH, T3 et T4 juste avant, pour avoir des informations "fraiches", et voir s'il y a eu une évolution.

Concernant ton désir de grossesse, mieux vaut attendre d'avoir vu, avec l'endocrino, ce qui se passe et ce qu'il convient de faire. Mais une fois qu'on saura, et que tu auras (si nécessaire) un traitement bien ajusté, tu pourras certainement te lancer ... dans le forum, les exemples de grossesse avec une maladie de Basedow, ou d'Hashimoto, bien contrôlées sont nombreux !

Mais ton gynéco a raison de te dire d'attendre, mieux vaut savoir ce qui se passe, avant !

Tu n'as pas forcément besoin de reprendre la pilule (qui va re-modifier encore une fois l'équilibre hormonal, puisqu'il y a une interaction entre hormones thyro et hormones féminines), vous pouvez aussi utiliser des préservatifs en attendant la consultation.

A bientôt !

Beate
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lilif32 · Message:

Merci beaucoup pour ta réponse très rapide et complète! J'ai oublié de mentionner que j'avais déjà effectué les analyses des anti-corps ainsi que l'échographie. Les anti-corps sont dans la normale et l'echographie ne montre pas de nodule. J'ai seulement un "très discret élargissement du
lobe droit de la thyroide en largeur (1,6cm).
L'analyse de la TSH a été effectuée car j'étais extrêmement fatiguée depuis plusieurs mois. C'est apparemment le contraire des symptomes, mais depuis 15 jours je me sens mieux mais aussi beaucoup plus irritable.
J'allais recommencer la pilule, mais tu as raison, je vais attendre le rdv chez l'endocrino et refaire les analyse juste avant. Mon gynéco m'a dit que les traitements contre l'hyperthyroidie étaient toxiques pour le foetus et qu'ils pouvaient durer de 9 à 18 mois? Est-ce le cas? Merci.

Beate · Message:

Bonjour,

quand c'est vraiment Basedow, il est vrai qu'on risque de préscrire des "antithyroidiens de synthèse" à un moment ou un autre, et qu'ils peuvent être mauvais pour le bébé - ce traitement dure entre 12 et 18 mois.

Mais il en existe un, le PTU, qui est compatible avec la grossesse (alors que le Néomercazole, le plus fréquemment préscrit avec Basedow, est déconseillé), à condition bien sûr d'être surveillée de très près (car même si le produit n'est pas "toxique" pour le bébé, il risque de freiner non seulement la thyroide de la mère, mais aussi celle du bébé, et de le mettre ainsi en hypo, il faut donc bien ajuster le dosage pour en prendre le moins possible, puis surveiller le bébé par de fréquentes échographies).

Tu pourras lire des témoignages en descendant un peu dans la rubrique Grossesse et en ouvrant les différentes discussions qui traitent de Basedow !

Mais dans l'immédiat, rien ne dit encore que c'est Basedow (et si tu n'as pas d'anticorps, ça semble même peu problable ! Tu as bien fait TOUS les anticorps, anti-rTSH, anti-TPO et anti-TG ?) ... il faudra attendre le RDV chez l'endocrino !

A bientôt !

Beate
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Sujet: TSH effondrée et souhait BB2
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